斷小腿種大腿　28歲包商保住兩隻腳 - 醫師

【動新聞】斷小腿種大腿　28歲包商保住兩隻腳
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150121/546079

2015年01月21日20:42 (更新：新增動新聞影片)

國立成大醫院整形外科團隊為留住一名年輕男子的左小腿，
以「暫時性異位移植」方式搶救，把整隻斷肢小腿移接到大腿，
7 天後再動 5 次手術接回斷腿，術後病 人傷口恢復良好，
短短 3 個月就可下床站立，4 個月就可在不需輔具的情況下行走，
這項成功治療的案例也獲得 2014 年台灣整形外科醫學會年會的最佳重建優秀 論文獎。

28 歲呂姓男子是工程包商，去年 7 月開車從台北到屏東要收貨款，
行經國道三號南下新化路段，突覺身體不適，車輛失控高速撞上分隔島，
呂男撞破擋風玻璃後被甩飛出車外，當回過神後，發現他的左小腿。

救護員把呂男及斷腿送成大醫院急救，過程歷經 40 分鐘。

整形外科醫師評估呂男和斷腿的情況後，發現他遭受高速撞擊後，除左小腿截斷外，
身上也有多處創傷及骨折，這樣的受傷狀況及多處創傷，暗示著長時間手術的高風險，
左小腿為撕脫性截斷，但考量他才 28 歲，身體恢復狀況佳，決定「死馬當活馬醫」，
施做「暫時性異位移植」搶救。

成大整形外科主治醫師李曜洲說，
藉由先將斷腿直接接合到大腿前外側自由皮瓣的供應血管末端，
大幅縮短了原本約 10 小時的手術時間至約 3 小時，且儘快將失去血循的斷腿，
於創傷後四小時內恢復血液供應，
還避免了過度的軟組織清創及骨縮短可能導致的長短腳問題。

李曜洲說，待病人病況穩定後，於第 7 天再為病人進行原位再接植手術，
並且利用先前接合的血管同時進行了大腿前外側自由皮瓣的顯微重建手術，
如此克服了不進行骨縮短所可能面臨骨頭、肌腱、血管、神經外露的問題。

（辛啟松／台南報導）

發稿：14：18
修改：20：42

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